护肤圈热议的尿素乳膏和维A酸乳膏该怎么用？应该注意什么？

尿素乳膏和维A酸乳膏，最近成了护肤圈热议的组合，不少人用它们处理皮肤问题，像肤色暗沉、关节黑印还有鸡皮肤等。那效果是不是真有那么好呢？

尿素乳膏不同浓度作用有区别。

低浓度的，像2% - 10%的，能保湿，维护皮肤屏障，适合老年性皮肤干燥。中浓度，10% - 30%，除了保湿，还能促进角质代谢，提高后续外用药渗透效率，所以常和其他药膏联合使用。高浓度，30% - 50%，能进行角质剥脱，常用于治疗脚底皮肤异常增厚的鸡眼、胼胝。市面上常见的是10%浓度的，能用于皮肤角化症、手足皲裂等。日常可以单独当护手霜（别用太久），改善掉屑、粗糙，也能处理不太严重的手足湿疹，还能和激素药膏、抗真菌药膏一起治角化过度的手足湿疹或真菌感染。

维A酸乳膏作用也不少。

维A酸乳膏能促进表皮细胞更新，让角质层加速脱落；调节表皮细胞增殖和分化，让表皮更有序；抑制皮脂腺分泌，减少油脂；有抗炎作用，能抑制白细胞趋化；还能调节黑色素生成，抑制相关催化酶活性，降低黑色素形成、减轻色素沉着。不过对正常人黑色素细胞和黑色素成分没影响。说明书里提到可用于寻常痤疮、扁平疣等疾病的辅助治疗。常用浓度有0.025%和0.1%，0.1%浓度适合毛发红糠疹、毛囊角化病、银屑病，0.025%常用于寻常痤疮（现在很多被阿达帕林凝胶替代）和不能耐受0.1%浓度的情况。一些疾病指南也推荐用于鸡皮肤（毛周角化病）和炎症后色素沉着。

这俩药膏组合，理论上通过保湿和促进皮肤代谢，能让皮肤没那么粗糙、结构更有序，还有一定美白作用（主要是促表皮代谢和剥脱，针对炎症后色素沉着区域）。

那为啥说不是啥情况都能用呢？

就拿大家常说的鸡皮肤来说，毛周角化病是常见的毛囊角化病，有角化性丘疹，还可能有红斑，好发于上臂、大腿伸侧和面颊。很多还伴随着毛囊周围炎症，这时候只用这组药膏，维A酸的刺激性可能让炎症更严重，出现瘙痒加剧、红斑更明显，甚至皮疹更严重。所以在治疗毛周角化病时，医生一般会先看皮疹情况，炎症重就会先外用或者联合外用激素软膏改善炎症。

再说说坐黑印，本质是炎症后色素沉着，因为久坐压迫、摩擦，导致臀部黑色素沉着、角质层增厚。这其实是皮肤对久坐的适应和保护。只用尿素乳膏和维A酸乳膏组合，可能让坐黑印淡化，但会让皮肤变薄，更易受伤害。所以处理坐黑印，不能光想着去黑，还得解决为啥黑。最好每坐半小时起来活动5 - 10分钟，长期用臀垫或褥疮垫分担臀部压力。效果想更好，可以用维A酸乳膏、氢醌等药物，或者含果酸、烟酰胺的保湿乳，甚至做强脉冲光、激光辅助治疗。

那啥时候可以试试这组药膏组合呢？

先初步看看自己适不适合。像坐黑印，要是不解决长期压迫问题，用着可能有效果，但很快又会有黑印、泛红、瘙痒。明显的鸡皮肤最好先去就医。比较适合自己尝试的是单纯肘部、膝盖粗糙，涂抹时注意减少摩擦。每天各用一次，早上尿素乳膏、晚上维A酸乳膏。

维A酸乳膏有刺激性，用时要从低浓度开始建立耐受。别封包（别用保鲜膜、面膜纸等封闭包裹皮肤），有不良反应就马上停。刚开始建议用10%尿素乳膏和0.025%维A酸低浓度，2 - 3周后看情况，没瘙痒灼热感了，再考虑把浓度提一提。维A酸有光敏性，别白天用。

最后要说的是，很多情况坚持涂保湿乳、减少摩擦这些基础护理就能有好效果（不过得长期坚持）。要是有皮肤病，像鸡皮肤或者手足脱皮，最好先找皮肤科医生评估，再用药。